Inschrijfformulier Inschrijvingsformulier 1. Ik meld me aan voor cursusjaar 2024-2025:De cursus/workshop/ dagdeel/plaats* Docent en type cursus* Type cursussen: hele cursus (30 lessen), halve cursus (15 lessen) ,korte cursus of workshopOpmerkingen:2. Personalia cursist:Achternaam en voornaam:* Geslacht: Man Vrouw Geboortedatum* Dag Maand Jaar Telefoonnummer:* E-mailadres:* 3. Betalingsplichtige (ondergetekende):Achternaam en voorletters:* Geslacht: Man Vrouw Geboortedatum* Dag Maand Jaar Adres:* Postcode en Woonplaats:* Telefoonnummer:* E-mailadres:* Betalingswijze:*In 1 keer na ontvangst factuurVia automatisch SEPA incasso gedurende de maanden dat u cursus volgtAutomatisch SEPA incasso is alleen geldig indien cursusgeld hoger dan € 200,–) Terugboekingstermijn bedraagt 8 weken. (tekenen van dit inschrijfformulier geldt tevens als incasso machtiging)IBAN/BIC nummer:* Ik geef toestemming om foto’s/film te publiceren waarop ik herkenbaar te zien ben via nieuwsbrief, facebook, website, krant, folders en flyers in het kader van creatieve activiteiten van de Vrije Akademie Ik wil graag de nieuwsbrief van de Vrije Akademie ontvangen Bekijk hier de Algemene Voorwaarden.* Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden Bekijk hier de Algemene Voorwaarden.CommentsDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
